Что такое синус-лифтинг

Синус-лифтинг – стоматологическая операция, которую проводят перед вживлением зубных имплантатов. Процедура показана, если для установки искусственного корня не хватает объема костной ткани. После восстановления пациенту вживляют титановые имплантаты, на которые после реабилитации ставят абатмент, постоянные ортопедические конструкции (коронки, мостовидные протезы). Пластика увеличивает высоту, толщину альвеолярного отростка, что в положительном ключе отражается на стабильном положении протеза. В статье расскажем об особенностях процедуры.

Что такое синус-лифтинг

Синус-лифтинг является микрооперацией, суть которой – наращивание дополнительного объема остеоидной ткани. Метод появился в стоматологии относительно недавно, и быстро завоевала внимание врачей. Пациенты легко переносят вмешательство. Продолжительность реабилитации такая же, как и после стандартного удаления зуба. Уже через 2-3 месяца после операции можно выполнить имплантацию.

Процедуру проводят только на верхней челюсти. Жевательные зубы граничат с гайморовой пазухой – кость здесь после удаления единицы истончается быстро. После восполнения дефицита – достижения высоты ткани не менее трех миллиметров –устанавливают имплантаты. Этого достаточно, чтобы стабилизировать протез. Для успешного восстановления объема кости применяют разные биосовместимые материалы.

Аллогенный

Это донорский материал со способностью быстро регенерировать ткани. Внедрение донорского компонента безопасно, а риск серьезных осложнений снижен до минимума. Биологическая совместимость с организмом человека уменьшает вероятность отторжения и способствует быстрому восстановлению.

Ксеногенный

В качестве донорского компонента берут кость животного. Материал проходит многоэтапную обработку, в рамках которой из него удаляют органические элементы. Кость животного пористая, по структуре похожа на человеческую, что способствует быстрой приживаемости.

Аутогенный

В сложных случаях донорский компонент берут у пациента. Материал могут компоновать с биостеклом, которое повышает шансы на удачную адгезию.

Кость нижней челюсти более плотная, поэтому меньше подвержена резорбции – здесь зачастую проводят одномоментное вживление титановых корней без остеопластики.

Узнать, возможно ли проведение синус-лифтинга, можно на консультации со стоматологом-хирургом после проведения рентгеновского исследования. Специалист изучит результаты диагностики, оценит риск возможных осложнений и предложит персональный план лечения.

Показания

Операцию делают при таких показаниях:

• длительное отсутствие имплантата или другой конструкции, обеспечивающей нормальную жевательную нагрузку на альвеолярный отросток;
• травматичное удаление зуба;
• пародонтит в запущенном состоянии;
• врожденный дефицит толщины альвеолярного отростка.

В рамках синуслифтинга между костью и гайморовой пазухой размещают активатор, который восстанавливает недостающий объем ткани.

Противопоказания

К противопоказаниям к проведению операции относят:

• гайморит в хронической стадии или на этапе обострения;
• онкология любой локализации;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания эндокринной железы, влияющие на гормональный фон;
• болезни сердца и сосудов в острой стадии;
• вирусные и инфекционные патологии;
• синусит в острой форме;
• наркотическая или алкогольная зависимости.

Операцию не проводят, если у пациента есть насморк и другие простудные заболевания. Перед обращением к врачу важно вылечить ЛОР-патологии. Вмешательство не делают при активных воспалениях слизистой рта, при психических расстройствах, беременности, а также, если пациент принимает терапию ввиду пересадки органов (иммунодепрессивные средства).

Хирургическое вмешательство откладывают на другую дату, если пациент жалуется на плохое самочувствие, обострение бронхиальной астмы, гипертонии, гипотонии, сахарного диабета.

Виды синус-лифтинга

Проводят два вида синус-лифтинга: открытый и закрытый. Обе микрооперации предполагают установку костного материала-активатора в зону дна гайморовых пазух при недостаточном объеме кости для достижения надежной позиции импланта. Применяют стимулятор протеиновых факторов, который провоцирует активный рост ткани. Полученный объём постепенно срастается с костью, формируя единую ткань. Так удается создать условия для правильной имплантации с гарантией стабильного положения искусственных корней. Методы различаются техниками выполнения остеопластики.

Открытый

Синус-лифтинг открытого типа проводят, если высота верхнечелюстной кости менее 7 миллиметров. Способ достаточно травматичный, и проводится по показаниям: удаление зуба более года назад, заболевания слизистой и десен, травма, рыхлость кости. В процессе операции специалист делает надрез на десне, отслаивает лоскут, приподнимает основание пазухи, устанавливает в полость стимулятор роста. После завершения процедуры лоскут возвращают на место и накладывают швы. Имплантация при открытой остеопластике возможна спустя в среднем 6 месяцев. За этот период кость восстанавливается и полностью готова к манипуляции.

Закрытый

Синус-лифтинг закрытого типа проводят в 90% случаев. В рамках процедуры удается нарастить до 4 миллиметров объема. Это малотравматичное хирургическое вмешательство, которое показано людям, недавно утратившим зубную единицу. В рамках операции стоматолог создает небольшое ложе, поднимает дно синуса и заполняет его материалом. Закрытую остеопластику проводят при одномоментной имплантации – искусственный стержень имплантируют сразу.

Запишитесь на консультацию
к нашим опытным стоматологам

ул. Вавилова, д.81 к1ул. Академика Анохина, 2 к4

Даю согласие наобработку данных.

Этапы операции

При открытом и закрытом синус-лифтинге в обязательном порядке проводят диагностику. Получив данные о состоянии полости рта пациента, врач может сделать выводы, какая методика больше подходит конкретному пациенту. Далее проводят процедуру согласно протоколу.

Открытая остеполастика:

1. Надрез на слизистой.
2. Формирование отверстия в кости.
3. Отодвигание дна пазухи.
4. Постановка материала для наращивания кости.
5. Накладывание швов.

Закрытая остеполастика:

1. Создание ложа для импланта.
2. Поднятие дна пазухи.
3. Установка материала.
4. Имплантация.

При закрытом синус-лифтинге можно вживлять до двух титановых корней. Операция не нарушает структуру и деятельность гайморовых пазух.

Имплантация без синус-лифтинга

Вмешательство проводят не во всех случаях. Возможна установка имплантата на истонченную кость с тонкими или короткими искусственными корнями. Данный метод позволяет справиться с эстетическими проблемами, но характеризуется риском перелома протеза.

Считается, что короткие корни могут быть отторгнуты организмом спустя 2-3 года после установки. Нестандартные по размеру импланты не всегда справляются с жевательной нагрузкой. В результате пациент становится частым гостем стоматологии, ищет способы решения проблемы, тратит деньги, не получая нужного результата. Однако производители предлагают надежные решения. Так, компания Straumann выпустила имплантаты длиной 4 мм. Специалисты бренда провели исследования и выяснили, что размер корня не имеет первостепенного значения, если стоматолог-хирург соблюдает протокол. Во время имплантации врач устанавливает стержни под углом в 45 градусов, не затрагивая гайморовы пазухи – доступный вариант восстановления здоровья улыбки.

Имплантация, выполненная на кости достаточного объема, дает надежный долговременный результат. Поэтому синус-лифтинг – незаменимая процедура для пациентов, имеющих истонченную челюстную кость.

Рекомендации после процедуры

Успешность проведения хирургической операции по восстановлению утраченного объема альвеолярной части зависит не только от доктора, но и от пациента.

Чего не стоит делать после манипуляции:

• трогать, чесать, давить на прооперированную зону;
• посещать баню, бассейн, ходить на пляж, принимать горячую ванну;
• заниматься физическими нагрузками, наклоняться вниз, прыгать.
• надувать щеки, интенсивно чистить зубы или полоскать рот;
• пытаться очистить рот, использовать ирригатор и зубную нить;
• играть на духовых музыкальных инструментах на протяжении 20 дней;
• желательно отказаться от сигарет и алкоголя, даже небольшой порции;
• нужно отложить авиаперелеты.

Что рекомендуется делать после операции:

• в первые 2-3 часы после операции на щеку можно прикладывать прохладный компресс – холодом на зону воздействуют в течение пяти минут, делают перерыв и повторяют;
• из рациона на ближайшие 4-5 суток следует убрать твердую, чрезмерно холодную или горячую пищу – высокая температура или грубые продукты питания раздражают слизистую и замедляют процесс заживления;
• необходимо соблюдать гигиену полости рта согласно рекомендациям стоматолога – замена привычной зубной щетки на модель с мягкой щетиной, отказ от ирригатора;
• прием лекарств, если их назначил стоматолог – препараты снимут боль и дискомфорт, предупредят отеки и воспаления.

Период восстановления продолжается до тех пор, пока хирург не снимет швы. Манипуляция безболезненная, проводится стоматологом в назначенную дату.

Осложнения

После синус-лифтинга пациенты могут столкнуться со следующими осложнениями и дискомфортом:

1. Болевые ощущения в области вмешательства – для устранения боли пациенту выписывают анестезирующие лекарственные препараты.
2. Отечность, которая зачастую появляется на 2-3 день после синус-лифтинга. Это нормальная реакция организма. Отек проходит самостоятельно через несколько суток.
3. Образование гематом в области операции.
4. Болезненность при открывании рта.
5. Онемение, снижение чувствительности кожных покровов на лице в зоне операции.
6. Выделение сукровицы из носа.
7. Повышение t° тела до 37.5-38.0° – температура нормализуется в течение 2-3 суток.

Несмотря на то, что синус-лифтинг врачи проводят более двух десятков лет, вмешательство считается сложным. Доктор может столкнуться с анатомическими особенностями в гайморовой пазухе. Например, это может быть тонкая перегородка, которую легко повредить во время хирургической манипуляции. Период терапии при сильной атрофии костной ткани может достигать полутора лет.

Избежать высоких рисков можно. Задача пациента – доверить здоровье врачу высокой квалификации, который соблюдает протоколы лечения, использует сертифицированные расходные материалы. Доктор проведет осмотр, рассмотрит метод проведения имплантации, минуя открытую остеоидную пластику. Если есть возможность возместить утраченные зубы короткими стержнями, выполнить закрытый синус-лифтинг, установить имплантаты под углом, он откажется от открытой остеопластики.

В 95% случаев прогноз при синус-лифтинге благоприятный. Соблюдение рекомендаций имплантолога позволяет значительно сократить период реабилитации.

Стоимость синус-лифтинга

Цены на синус-лифтинг в Москве зависят от объема работы имплантолога, стоимости костнозамещающего материала, политики клиники, типа операции.

В клинике «Кавитрон» работают опытные имплантологи, использующие ультразвуковое, лазерное оборудование, дентальный микроскоп, имплантаты известных производителей. В рамках консультации врач разработает план лечения, рассчитает стоимость синус-лифтинга и других процедур, направленных на восстановление здоровой и красивой улыбки.

Эксперт статьи, которую Вы читаете

Манасян Георгий Вячеславович

Челюстно-лицевой хирург, врач-имплантолог

Опыт работы в имплантации зубов — более 10 лет.