Глоссит

Болезни языка занимают 27% от всех стоматологических заболеваний. Причины их развития состоят в неудовлетворительной гигиене рта, травмах, расстройствах ЖКТ. Выраженность симптомов зависит от силы действия этиологического фактора, стоматологического статуса пациента, наличия хронических патологий, психоэмоционального состояния. В этой статье рассмотрим основные причины развития глоссита, разновидности болезни, методы диагностики и лечения воспаления.

Что такое глоссит

Глоссит – это воспаление слизистой языка. Сопровождается изменением структуры сосочков, гиперемией, отеком, болезненностью при пережевывании еды. Может быть как самостоятельным, так и вторичным заболеванием. Часто возникает у людей – курильщиков, пациентов с сахарным диабетом, аутоиммунными расстройствами.

Анатомия языка

Язык (glosaa) – это орган, занимающий около 45% ротовой полости. Состоит из исчерченных произвольных мышечных волокон, покрытых слизистой тканью. Участвует в пережевывании пищевого комка, создании речи, восприятии вкуса. Последняя функция объясняется поочередным расположением сосочков: желобовидных, нитевидных, грибовидных, листовидных. Одни из них воспринимают горький вкус, другие – сладкий, кислый. Из-за обилия вкусовых рецепторов при воспалительных изменениях искажается вкус потребляемой еды. В тяжелых клинических случаях возникает агезия.

Причины возникновения

Причины глоссита фото

Этиологические факторы могут быть эндогенными и экзогенными. К первой группе относятся хронические заболевания, психиатрические расстройства:

  • гастрит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальный рефлюкс;
  • анемия на фоне недостатка железа или витаминов группы В;
  • системные инфекции (коронавирус, грипп, скарлатина);
  • психические патологии;
  • гормональные расстройства, в том числе гипотиреоз;
  • обострение герпесвируса;
  • снижение резистентности организма, в том числе аутоиммунные состояния;
  • дисбаланс микрофлоры рта с преобладанием грибков рода Candida.

Экзогенные причины:

  • потребление острых блюд;
  • механическое травмирование органа костью, столовыми приборами;
  • термический, химический ожог;
  • местная аллергия на зубные пасты, ополаскиватели, продукты питания;
  • табакокурение;
  • частое потребление вяжущих фруктов.

Симптомы

Характер симптомов зависит от этиологии расстройства, продолжительности воспаления, уровня местного иммунитета. При воспалении языка пациенты жалуются на:

  • покалывание, жжение во время еды;
  • гиперемия слизистой;
  • отек органа: на боковых поверхностях появляются отпечатки зубов;
  • образование налета белого, коричневого, черного или зеленоватого цвета;
  • искажение восприятия вкуса, потеря вкусовых ощущений;
  • неприятный запах изо рта.

При системных патологиях симптомы воспаления сопровождаются с гипертермией, нарушением самочувствия, слабостью, апатией. При расстройствах ЖКТ беспокоят: тошнота, рвота, изменение стула. Нередко появляются боли в эпигастрии, правой подреберной зоне.

Разновидности

В зависимости от этиологии, выраженности симптоматики, изменений дорсальной поверхности органа, выделяют: катаральный, язвенный, ромбовидный, складчатый, десквамативный, гипопластический, черный, атрофический, гунтеровский, инфекционный глоссит. Каждый из них имеет свой план лечения.

Катаральный

Катаральный глоссит фото

Развивается на фоне химического или термического ожога слизистой, травмирования острыми предметами, зубами. Орган гиперемирован, отечен, болезнен при разговоре, жевании. В части случаев наблюдается местное повышение температуры, ощущение жара, жжения. Искажается восприятие вкуса, работа рецепторов может быть «притуплена». При хронической травме определяются признаки лейкоплакии, сглаженность сосочкового слоя.

Язвенный

Развивается после механического травмирования слизистой ткани. Язвам могут предшествовать инфильтраты с серозным или гнойным экссудатом. Для язвенного воспаления типичны глубокие повреждения (до мышечного слоя), движение органа ограничено. Наблюдается кровоточивость, отек. В тяжелых случаях патология разрешается образованием шрамов, спаек.

Ромбовидный

Встречается редко, этиология неизвестна. Сопровождается изменением рисунка дорсальной поверхности (спинки) органа. В центре возникают очертания ромба. Пациенты жалоб не предъявляют. При обострении заболеваний ЖКТ возможно появление жжения, боли.

Складчатый

Сопровождается возникновением вертикальных, горизонтальных бороздок. Самочувствие пациента не нарушается, болезненные ощущения беспокоят редко. Этология данной формы патологии до конца не изучена. Вероятно, изменения связаны с вредными привычками (табакокурение), патологиями пищеварительного тракта. Бороздки и ямки увеличивают риск присоединения болезнетворной микрофлоры, развития инфекционного воспаления.

Десквамативный

Десквамативный глоссит фото

Носит очаговый характер, связан с изменением формы, длины нитевидных сосочков. Встречается при воспалительных изменениях в органах ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит. Несмотря на то, что десквамативная форма не специфична для данного рода расстройств, патология встречается у 67% пациентов гастроэнтерологического профиля. На спинке возникают узоры, напоминающие географическую карту. Боли и жжения нет. Повышенная чувствительность может наблюдаться при потреблении пряной, горячей еды. После лечения патологий ЖКТ, дорсальная поверхность приобретает нормальный цвет, признаки десквамации пропадают.

Гипопластический

Возникает при недостатке витаминов группы В, фолиевой кислоты, заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся выбросом желудочного сока в рот. Язык гиперемирован, сглажен. Сосочки не визуализируются. Больной чувствует сухость, жжение, боль при пережевывании еды.

Черный

Встречается у людей с вредной привычкой табакокурения, продолжительность которой достигает 10-15 лет. Болезнь также развивается при хронических патологиях пищеварительного тракта, лучевой болезни, онкологии ЖКТ. Нитевидные сосочки разрастаются в длину, окрашиваются черным пигментом. В 70% случаев присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. Возникает резкий, неприятный запах изо рта. Жжение и боль беспокоят редко.

Атрофический

Атрофический глоссит фото

Возникает на фоне аллергической реакции, авитаминоза, химического или термического ожога. Орган гиперемирован, сосочки не визуализируются, атрофированы. Больные жалуются на боль при жевании, разговоре. Отек возникает редко, при приеме горячей или пряной еды. Болезненные ощущения проходят после полоскания рта холодной водой, а также устранения этиологического фактора.

Гунтеровский

Неинфекционный глоссит Гюнтера-Миллера сопровождается покраснением дорсальной поверхности языка, возникновением трещин и эрозий на кончике органа. Боль, сухость, жжение усиливаются при пережевывании еды, потреблении цитрусовых соков. Кровоточивость затрудняет воспроизведение речи, чистку зубов. Возникает при анемии, дерматитах лица, пищеварительных расстройствах.

Инфекционные (грибковые, бактериальные, вирусные)

Грибковый глоссит развивается при дисбалансе микробиоты рта, органов ЖКТ. Из-за увеличенного количества грибков рода Candida, снижении местного, общего иммунитета, болезнь может иметь генерализованный характер. Помимо языка поражается слизистая щек, губ. Орган обложен творожистым налетом. Снятие отложений болезненно, определяется гиперемированная поверхность языка. Встречается у грудных детей, пожилых людей, пациентов с лучевой болезнью. Помимо местных симптомов наблюдается изменение самочувствия: гипертермия, снижение аппетита, раздражительность.

Бактериальный кандидоз встречается реже. Отмечаются типичные признаки глоссита: гиперемия, отек, жжение, сухость, боль, в тяжелых случаях – образования инфильтратов. Язык обложен белесоватым, желтым или коричневым налетом. Выявляются множественные бороздки, афты, язвочки. Больной апатичен, раздражителен из-за невозможности нормально пережевывать еду, разговаривать.

Вирусная форма болезни возможна при обострении герпетического стоматита, вируса Коксаки, краснухи. Типичны образования пузырьков, заполненных мутным содержимым. Пузыри имеют нечеткие контуры, окружены гиперемированным венчиком. Больному больно разговаривать, пережевывать еду. Болезнь заразна, важно соблюдать правила гигиены, иметь личную посуду и столовые приборы. Вирусный глоссит разрешается спустя 7-12 дней при противовирусной терапии.

Запишитесь на консультацию
к нашим опытным стоматологам

    обработку данных.

    Диагностика

    Диагностика глоссита фото

    При возникновении первых признаков глоссита нужно обратиться к стоматологу – терапевту для диагностики, лечения болезни. При системных патологиях врач направит пациента к гастроэнтерологу, эндокринологу, гематологу или инфекционисту. Комплексное исследование поможет установить точный диагноз, а следовательно – назначить действенную терапию.

    • Осмотр.

    После сбора жалоб и анамнеза заболевания врач проводит осмотр: внешний, ротовой полости. Стоматолог оценивает конфигурацию лица, цвет кожных покровов, возможные воспалительные изменения. Осмотр рта проводится стандартным набором инструментов. Осматривается слизистая красной каймы губ, преддверия рта, языка. Оценивается выраженность рисунка на дорсальной поверхности, изменение формы, размера органа.

    • RPR-тест.

    Проводится для исключения сифилиса. Взятая из вены кровь, после очищения от форменных элементов, соединяется с антигеном – кардиолипиновым диагностикумом. Наличие осадка свидетельствует о жизнедеятельности бледной трепонемы в организме.

    • Соскоб.

    Нужен для определения вида возбудителя болезни. На основании результатов анализа назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Пациента просят не чистить зубы за 6-8 часов до исследования. Соскоб берется с дорсальной поверхности языка стерильным ватным тампоном. Микроорганизмы высеиваются на питательной среде в первые сутки после диагностики. Определение возбудителя проводится визуально, либо с помощью микроскопа.

    • ПЦР.

    Также проводится для определения возбудителя методом исследования его генома. Диагностика помогает быстро выявить этиологию глоссита, тем самым назначить эффективную терапию.

    Лечение

    Выбор метода лечения зависит от причины болезни, а также наличия хронических патологий у пациента. В случае, если этиологическим фактором глоссита служит заболевание ЖКТ, больной направляется к гастроэнтерологу. Врач назначает ферменты, противовоспалительные препараты. Стоматолог, в свою очередь, проводит местную терапию, направленную на снижение боли, жжения, гиперемии, отека языка.

    При бактериальном генезе назначаются системные антибиотики, гели для аппликаций с противомикробными веществами, лидокаином. На последних этапах лечения рекомендуются регенерирующие средства (облепиховое масло, витамины А, Е).

    При кандидозном воспалении назначаются противогрибковые препараты (местно, системно). Во рту проводятся аппликации фунгицидными мазями, ротовые ванночки с антисептиками, настоями трав. Для снижения боли рекомендуются гели, содержащие анестетик.

    Вирусный глоссит лечится, преимущественно, системно. Для уменьшения боли, признаков воспаления, назначаются ополаскиватели с противовирусной активностью, аппликации противовоспалительными гелями, мазями. Для укрепления иммунитета прописываются комплексы витаминов и минералов. В тяжелых случаях, когда пузырьки поражают кожу лица, туловища, больные госпитализируются в инфекционное отделение.

    Профилактика

    Диагностика глоссита фото

    Так как заболевание часто возникает на фоне системных расстройств, нужно своевременно посещать лечащего врача, переводить хроническую болезнь в стадию ремиссии. Важно потреблять «здоровую» пищу, отказаться от фастфуда, алкогольных напитков. Питание должно быть сбалансированным, включать белки, жиры, углеводы, в том числе незаменимые аминокислоты. Следует отказаться от потребления алкоголя, табакокурения. Для укрепления общего, местного иммунитета нужно заниматься активными видами спорта, вакцинироваться в назначенные сроки. Для снижения стрессовых факторов – заниматься медитацией, йогой, посещать психолога.

    Гигиена рта также играет роль в профилактике воспаления. Необходимо удалять налет с дорсальной поверхности языка специальными скребками, использовать ирригатор, флосс, антисептические ополаскиватели. Посещение стоматолога каждые 8 месяцев помогает устранить факторы развития болезни (налет, зубной камень, кариес), вовремя выявить, вылечить воспаление.

    Стоимость лечения глоссита у стоматолога

    Цена терапии зависит от тяжести клинической картины, а также этиологии заболевания. В стоматологических клиниках сумма может быть в пределах 3000 – 8000 рублей. В стоимость входят осмотр, консультация, а также лечение воспалительных изменений (афт, язв, эрозий), кариеса и его осложнений (при их выявлении). Дополнительные методы диагностики оплачиваются отдельно. Нужно понимать, что для лечения глоссита может потребоваться несколько посещений. Поэтому точные цены стоматологических услуг можно узнать у администратора клиники или лечащего врача.

    Эксперт статьи, которую Вы читаете
    Гагиева Аида Андреевна
    Стоматолог-терапевт
    Все виды терапевтических работ, художественные реставрации, эндодонтическое лечение, восстановление зубов с использованием керамических вкладок, все виды отбеливания, владеет лазерными методиками лечения. Принимает участие в международных симпозиумах по стоматологии.

    Запишитесь на консультацию
    к нашим опытным стоматологам

      обработку данных.