Микрогнатия

Микрогнатия — это аномалия размера челюстных костей. Может быть врожденной (80%) и приобретенной (20%). Сопровождается изменением прикуса, нарушением работы височно – нижнечелюстного сустава, гипертонусом или атрофией жевательных мышц. Нарушается дикция, изменяются пропорции лица. Не всегда родители обращают внимание на проблему, поэтому микрогнатия диагностируется на плановом стоматологическом приеме, или в возрасте от 12 лет (на консультации ортодонта). Проблема является серьезной, требует комплексного лечения.

Причины микрогнатии

Функциональные и морфологические отклонения костей черепа возникают из–за эндогенных, экзогенных факторов. В первую группу входят наследственные расстройства, эндокринные патологии, токсикоз матери, ее вредные привычки. К экзогенным причинам микрогнатии относятся:

• искусственное вскармливание;
• неправильная техника кормления грудью;
• неполноценное питание, обедненное фтором, кальцием, натрием;
• заболевания ЛОР–органов (хронический тонзиллит, бронхиальная астма, хронический бронхит, пневмония);
• неправильное развитие скелета;
• торсионная мышечная дистония;
• аномалии уздечек губ, щек, языка;
• вредные привычки (сосание нижней губы, грызение ручек, карандашей);
• инфантильное глотание;
• вялое жевание, преобладание в рационе мучных блюд;
• травмы челюстно–лицевого аппарата;
• ранняя потеря молочных, постоянных зубов нижней челюсти;
• опухоли костной ткани.

Симптомы при микрогнатии

При легкой и средней степени тяжести пациенты могут не предъявлять жалоб. Реже больные указывают на неправильную конфигурацию лица, выпирание верхней или нижней челюсти, несоответствие размера подбородка с нормальными значениями. С клинической точки зрения микрогнатия является причиной дистального или мезиального прикуса.

К признакам аномалии размера челюстных костей относятся:

• узкая челюсть;
• следы зубов на боковых поверхностях языка;
• западание верхней или нижней губы;
• щелчки, боль в области височно–нижнечелюстного сустава;
• гипертонус собственно жевательной мышцы;
• скученность зубов;
• частые травмы слизистой щек, языка;
• стираемость щечных бугорков премоляров, моляров;
• множественные рецессии десен;
• патологическая подвижность некоторых зубов из–за неправильного распределения жевательной нагрузки.

Запишитесь на консультацию
к нашим опытным стоматологам

ул. Вавилова, д.81 к1ул. Академика Анохина, 2 к4

Даю согласие наобработку данных.

Диагностика

В ортопедической стоматологии выделяют основные и дополнительные методы исследования. На приеме врач узнает у пациента жалобы, собирает анамнез жизни. Стоматолог пальпирует лимфатические узлы, жевательные мышцы, структуры височно–нижнечелюстного сустава. Осматривает слизистую красной каймы губ, переходной складки, оценивает длину уздечек. С помощью зеркала, углового зонта выявляет кариес и его осложнения.

Дополнительно назначаются:

• ОПТГ (для оценки состояния костной ткани);
• КТ;
• МРТ (при наличии опухоли);
• графическая регистрация движений нижней челюсти;
• аксиография.

В первый прием с верхней и нижней зубных дуг снимаются оттиски. По ним отливаются гипсовые модели. С их помощью определяются межбугорковые контакты с небной стороны, ставится окончательный диагноз.

Лечение

Выбор метода коррекции зависит от возраста пациента, тяжести расстройства. Ортодонт может предложить ношение съемных аппаратов, а при их неэффективности — хирургическое вмешательство. Брекет–системы также могут справиться с проблемой, но только после достижения 14 лет.

Лицевая маска — съемный аппарат, расширяющий твердое небо. Конструкцию нужно носить не менее 10 часов в сутки. Заметна для посторонних, неудобна в ношении. Назначается при тяжелых формах микрогнатии. Аппарат Френкеля – разгружает пародонт и слизистую щек, способствует росту костной ткани. Удобен в ношении. Может сниматься перед едой, чисткой зубов. Аппарат Гербста – классический вариант лечения аномалий размера и форм челюстей. Выдвигает нижнюю челюсть вперед, создает места для прорезывания постоянных моляров.

Хирургическое лечение проводится после совершеннолетия, когда кости черепа ребенка приобрели размер костей взрослого человека. Выполняется ортогнатическая костно–реконструктивная операция, которая включает остеотомию недоразвитой челюсти с последующим ее перемещением.

Челюстно–лицевыми хирургами был создан новый протокол для проведения ортогнатических операций. Он повышает результативность хирургических вмешательств на обеих челюстях при скелетных формах зубочелюстных аномалий. Этот подход включает несколько изменений в процедуре: межчелюстная фиксация с помощью лигатур выполняется лишь единожды, отказ от изготовления хирургического шаблона, а для установки челюстей в новое положение используются специальные ориентиры.

Профилактика

Предотвращение развития аномалий зубочелюстной системы проводится еще во внутриутробном периоде. Беременная женщина должна правильно питаться, принимать умеренную физическую нагрузку, своевременно лечить хронические заболевания.

Профилактика микрогнатии, вызванной экзогенными факторами, включает:

• полноценное питание, богатое витаминами, минералами, белками;
• отказ от вредных привычек (грызение карандашей, сосание пальца);
• ранее включение в рацион твердых овощей, фруктов;
• своевременное лечение кариеса и его осложнений;
• снижение риска травм мягких тканей лица, костей черепа.

Важно посещать стоматолога каждые 6–8 месяцев, проводить профессиональную гигиену, реминерализирующую терапию.

Лечение микрогнатии в клинике «Кавитрон»

Врачи клиники «Кавитрон» нацелены на оказание эффективной стоматологической помощи, независимо от сложности клинического случая. Диагностика, лечение заболеваний рта проводятся на современном оборудовании. Специалисты относятся к каждой проблеме с пониманием, вместе с пациентом выбирают нужный, действенный план коррекции прикуса. Все процедуры выполняются в стерильных условиях, весь персонал заботиться о профилактике инфекционных заболеваний. Запишитесь на консультацию к ортодонту по телефону или через онлайн–форму. С вами свяжется администратор для уточнения деталей приема.

Эксперт статьи, которую Вы читаете

Манасян Георгий Вячеславович

Челюстно-лицевой хирург, врач-имплантолог

Опыт работы в имплантации зубов — более 10 лет.