Стираемость зубов

Стираемость зубов – патологическая убыль верхнего слоя эмали и уменьшение высоты коронки. Зубная единица становится более чувствительной и приобретает другую форму. Патология приводит к неплотному прилеганию рядов друг к другу. Стирание эмали наиболее заметно на резцах. От такого дефекта страдает 12 % от всего населения.

В статье обсудим основные причины повышенной стираемости, ее симптоматику, виды и стадии. Вы узнаете, как диагностируется и лечится патология. В конце публикации обозначим профилактические меры, которые помогут предупредить убыль твердых тканей.

Причины

Патологический дефект, при котором зубная эмаль начинает постепенно стираться в любом возрасте, появляется по нескольким причинам:

• неравномерная нагрузка из-за частичной адентии;
• неправильно подобранные протезы;
• аномалии прикуса;
• бруксизм (скрежет зубами во время сна, о котором пациент может не догадываться);
• гипертонус жевательных мышечных тканей.

Если у человека есть заболевания эндокринной системы, то нарушается обмен веществ, и это приводит к истончению структуры твердых тканей. Причиной стачивания может стать наследственная болезнь (остеогенез), прием лекарственных препаратов с соляной кислотой, привычка грызть предметы (ногти, ручку), дефицит в организме полезных микроэлементов и несбалансированное питание. Болезнь возможна, если пациент часто поднимает тяжести (занимается спортом или работает грузчиков), трудится на вредном производстве, курит, имеет системные или стоматологические заболевания.

Симптомы

Если вы заметили повышенную чувствительность зубов – это первый признак подпиливания эмали. Наиболее чувствительна полость рта может быть к холодной и горячей еде. С развитием патологии появляются и другие проблемы:

• зубная боль (преимущественно ночью);
• шершавость эмали;
• уменьшение высоты коронки и увеличение пространства между зубными элементами;
• изменение прикуса;
• кариес.

Об интенсивном стирании твердой ткани говорят сколы на зубах и ощущение, что во рту есть песок. Сначала симптомов практически нет. Они проявляются постепенно. Чувствительность начинает появляться при употреблении сладкой, кислой или острой еды. Края зубных единиц становятся острее, поэтому возможно травмирование слизистой и языка.

Нижняя часть лица начинает убывать, а рядом с уголками рта можно увидеть небольшие складки. Из-за воздействия на зубочелюстной сустав патология влияет на зрение и слух. Вы начинаете видеть и слышать хуже.

Виды стираемости

Стоматология предусматривает несколько видов патологического стирания эмали. Она делится по направлению, распространенности и форме. Первая категория включает 3 вида:

• вертикальный;
• горизонтальный;
• смешанный.

При вертикальном типе зубная поверхность стирается с внешней и внутренней стороны. Она встречается у людей с неправильным прикусом. При горизонтальном виде зубные коронки теряют в высоте (физиологическая стираемость). Смешанный тип предполагает повреждение зубов в горизонтальной и вертикальной плоскостях.

По распространенности стоматологи выделяют локальную и генерализованную стираемость. Первая наблюдается на некоторых зубных элементах, а вторая повреждает весь ряд. По форме стирание бывает фасеточным, ячеистым, узорчатым и ступенчатым.

Стадии

Патологическая убыль твердых тканей развивается в 4 стадиях:

• первая: высокая чувствительность и повреждение эмали;
• вторая: полное стирание эмали, появление дентина;
• третья: стираемость дентина, уменьшение высоты коронки на 70 %;
• четвертая: полное стирание коронки, появление шейки.

При первой степени развития заболевания начинают крошиться режущие бугры резцов, и при употреблении горячей или холодной еды появляются неприятные ощущения. На второй стадии чувствительность становится еще выше. При третьей степени можно увидеть зубную полость, пациент страдает от сильных болей, и у него нарушается прикус. На четвертой, последней стадии, у человека остается лишь шейка. Нагрузка на оставшиеся зубы распределяется неправильно, поэтому на фоне повышенной стираемости появляются и другие стоматологические болезни.

Запишитесь на консультацию
к нашим опытным стоматологам

ул. Вавилова, д.81 к1ул. Академика Анохина, 2 к4

Даю согласие наобработку данных.

Диагностика

Правильный метод лечения стоматолог может назначить только после тщательной диагностики полости рта пациента. На первичной консультации врач делает осмотр, собирает анамнез патологии, определяет стадию развития болезни и смотрит, насколько уже нарушен прикус.

Комплексная диагностика включает рентген, электромиографию, исследование ВНЧС и электроодонтодиагностику. С помощью рентгеновского снимка можно понять степень стертой эмали, увидеть состояние тканей и их симметричность. Электромиография позволяет посмотреть состояние жевательных мышц. С помощью исследования ВНЧС можно найти сопутствующие болезни. Процесс электроодонтодиагностики делается на 2-3 стадии заболевания и помогает посмотреть поврежденность пульпы.

Результаты диагностики помогают понять, на какой стадии находится патология, какую форму она имеет и насколько повредила зубы. На основе этой информации можно назначить лечение.

Методы лечения

Перед назначением терапии повышенной стираемости твердых зубных тканей стоматолог обсудит с пациентом возможные исходы метода лечения, расскажет о рисках и покажет, какого результата можно достигнуть с помощью назначенной им терапии. Сначала нужно удалить причину стирания: вылечить болезни полости рта, исправить прикус, заменить ортопедические конструкции, исключить вредные привычки и начать сбалансированно питаться.

Стоматолог может направить на консультацию к другим врачам. Вылечить стираемость можно несколькими способами: прием медикаментов, реставрация, имплантация, микропротезирование или установка культевых вкладок.

Медикаментозная терапия

Методика используется на первых стадиях развития заболевания. Врач назначает прием реминерализирующих препаратов. Это могут быть специальные зубные пасты, гели и составы, которые уменьшают чувствительность и насыщают твердые ткани полезными микроэлементами и минералами. Нужно принимать витамины, препараты с содержанием кальция и фтора. Если патология не развилась до появления дентина, есть все шансы быстро вылечить ее.

Наращивание зуба

Для наращивания зубной единицы используются фотополимеры или металлокерамический материал. Реставрация проводится на передних зубах и жевательных элементах. Утраченная коронковая часть восстанавливается композитными материалами. Методика применяется для взрослых пациентов и детей. Восстановленный элемент не выделяется на фоне других, поэтому улыбка будет красивой.

Протезирование

Протезирование – установка безметалловой коронки, закрывающей поврежденную единицу. Восстанавливается эстетика зубного ряда, а нагрузка распределяется более равномерно. Протез обладает высокой прочностью и может простоять несколько лет. Коронка делается из диоксида циркония или керамики. Если нет аллергии на металл, можно сделать накладку из золота. Есть нет нескольких зубов, стоматолог-ортопед устанавливает мостовидную конструкцию или бюгельный протез.

Культевые вкладки

Если твердые ткани сильно разрушены, стоит поставить культевые вкладки. На зубном корне фиксируется вкладка (штифт), на основе которой делается реставрация. Культевые вкладки – несъемные протезы, которые прочно закрепляются и могут прослужить много лет. Операция проводится в несколько сеансов, но зато она имеет доступную цену.

Если поставить золотую вкладку, она сможет прослужить от 15 до 20 лет. С помощью протеза врач восполняет образованную полость в разрушенном зубе. Он используется как опора для искусственной коронки. Перед фиксацией конструкции происходит удаление пульпы.

Микропротезирование

Микропротезирование предполагает установку коронок или вкладок, которые эффективно закроют дефект. Процедура проводится под местной анестезией и требует обточки зубов. Методика применяется, если натуральная зубная коронка разрушена на 50-60 %. Стоматолог ставит накладки из керамического или композитного материала. Восстановление с помощью вкладок схоже с установкой пломбы.

Виниры позволяют сделать голливудскую улыбку и сохранить ее на 20 лет. Перед установкой нужно сделать гигиеническую чистку и вылечить стоматологические заболевания. Берется слепок челюсти, по которому виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории. После примерки ортопедическая конструкция закрепляется.

Профилактика стираемости

Некоторые причины развития повышенного стирания эмали невозможно предупредить (к примеру, наследственность). Основные факторы появления патологии контролируются, поэтому можно обезопасить себя от серьезного заболевания и утраты зубных элементов. Даже если полость рта в норме, нужно регулярно ходить к стоматологу: врач может увидеть первые признаки кариеса и повреждений эмали, которые пациент не в силах заметить. Стоит пересмотреть рацион и питаться здоровыми продуктами с содержанием полезных микроэлементов.

Человеку стоит 2 раза в день чистить зубы, пользоваться ирригатором и зубной нитью. Щетка не должна быть слишком жесткой, а в составе используемой пасты недопустимы абразивы. Нужно отказаться от курения и привычки грызть ручку. Пациент должен регулярно принимать комплекс витаминов и вовремя лечить стоматологические заболевания.

Стоимость лечения высокой стираемости зубов в стоматологических клиниках Москвы зависит от метода терапии, используемых врачом материалов и стадии развития заболевания. Керамические и циркониевые коронки – самый дорогой способ восстановления улыбки. Доступнее поставить накладки из пластмассы, но они быстро повреждаются. Цена терапии при реставрации композитами может быть от 2 тысяч рублей, а установка коронок начинается от 15 тысяч рублей. Запишитесь на консультацию в клинику «Кавитрон», чтобы восстановить стертую эмаль.

Эксперт статьи, которую Вы читаете

Мельник Дмитрий Васильевич

Стоматолог-ортопед

Более 15 лет регулярно повышает свою квалификацию, посещает учебные мероприятия, развивает практические навыки стоматолога-ортопеда. Владеет современными методами и технологиями протезирования зубов. В работе с каждым пациентом стремится к максимальному комфорту и качеству лечения.